Formulario de Solicitud de Transferencias Locales y Extranjeras

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Datos de Beneficiario - Local -

	* Nombre de Beneficiario	Dirección de Beneficiario	Telefono	Referencia	* Banco	Tipo de Cuenta	* No. Cuenta	* Monto
1

Datos de Moneda

	* Monto en USD	Servicio Bancario	Telex	Gasto de Corresponsalia	Total Cobrado en USD	Monto en Moneda Extranjera	Moneda Extranjera
1

Datos de Beneficiario

	* Nombre de Beneficiario	* No. Cuenta	* Pais	* Ciudad	Dirección de Beneficiario	Telefono	Referencia
1

Datos del Banco a Transferir

	* Banco	Pais	Ciudad	Direccion	* ABA (9 Digitos)	* SWIFT CODE	* CHIPS ID (6 Digitos)	Instrucciones Especiales
1

Banco Intermediario

	* Banco	Pais	Ciudad	Direccion	* ABA (9 Digitos)	* SWIFT CODE	* CHIPS ID (6 Digitos)	* No. Cuenta
1

Datos de Cliente

	* Nombre de Cliente	* No. Identificaciòn	Telefono	Direccion	Nombre de Comprador	Telefono de Comprador	No. Identificacion Comprador	Ordenante Asume Cargos de Corresponsalìa?
1

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